Bekkenbodemproblemen

De bekkenbodem bestaat uit spieren en bindweefsel en ligt rondom de plasbuis, vagina en anus. De spieren vangen de druk op in de buik, die bijvoorbeeld ontstaat tijdens hoesten, niezen, lachen en bewegen. Veel vrouwen hebben last van bekkenbodemklachten zoals:

  • incontinentie (ongewild urineverlies)
  • verzakking
  • plasklachten
  • seksuele problemen

Meer over bekkenbodemproblemen

Er zijn verschillende soorten incontinentie:

Urge-incontinentie
Urge-incontinentie ontstaat soms door een blaasontsteking of door de zenuwvoorziening van de blaas, maar meestal is er geen oorzaak. U heeft vaak aandrang om te plassen. Ook lopen, het veranderen van lichaamshouding of het horen van stromend water kan urineverlies veroorzaken. U kunt de aandrang om te plassen niet tegenhouden. De aandrang komt ineens opzetten en doordat deze niet te onderdrukken is, moet men heel vaak plassen en heeft u soms urineverlies. Ook 's nachts kan u vaak wakker worden met een hinderlijke aandrang tot plassen.

Mogelijke behandelingen bij urge-incontinentie zijn:

  • blaastraining
  • bekkenfysiotherapie
  • medicijnen
  • zenuwstimulatie (PTNS)
  • botox-injecties in de blaaswand 

Inspanningsincontinentie
Inspanningsincontinentie is een vorm van incontinentie waarbij u bij plotselinge druk op de buikholte of blaas urine verliest, zónder dat u aandrang heeft. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij tillen, sporten, niezen, hoesten, lachen of plotseling opstaan. Inspanningsincontinentie wordt ook wel stressincontinentie genoemd.

Mogelijke behandelingen voor deze vorm van ongewenst urineverlies zijn:

  • bekkenfysiotherapie om de bekkenbodemspieren te trainen
  • medicijnen
  • een ring (pessarium)
  • een operatie

Afhankelijk van uw situatie en de ernst van uw klachten bespreekt de gynaecoloog wat in uw geval de beste behandeling lijkt.

U leest uitgebreide informatie over onderzoek en behandeling van inspanningsincontinentie in de patiëntenfolder.

Gemengde incontinentie
We spreken van gemengde incontinentie bij een combinatie van urge- en inspanningsincontinentie.

Overloopincontinentie
Bij overloopincontinentie heeft u urineverlies, omdat uw blaas niet volledig wordt geleegd. Oorzaken voor deze vorm van incontinentie kunnen zijn:

  • een overactieve bekkenbodem
  • slecht functionerende zenuwen
  • een blokkade in de urinebuis die de uitstroom van urine tegenhoudt
  • een slappe blaas

Bij een verzakking zakken de voor- en/of achterwand van de vagina, de baarmoeder en/of de vaginatop in het bekken omlaag. Daardoor kunnen ook de blaas en/of de darmen van hun plaats zakken. Lees meer informatie over de aandoening, onderzoek en behandelingen van verzakking.

Bekkenbodem- of blaasproblemen kunnen leiden tot klachten bij het plassen. Het kan zijn dat u pijn ervaart bij het plassen, vaak blaasontstekingen heeft, niet goed kunt gaan plassen of juist niet goed kunt uitplassen. Ook kan het zijn dat u de plas niet goed kunt ophouden, dat u ’s nachts vaak uit bed moet om te plassen of dat u urine verliest. Deze problemen kunnen lichamelijk ongemak geven en ervoor zorgen dat u een beperking ervaart in uw dagelijks leven.

Er zijn verschillende oorzaken mogelijk voor de klachten, die vaak in combinatie voorkomen. De gynaecoloog zal u onderzoeken en met u bespreken welke behandeling u baat bij heeft. Dit is meestal een behandeling met medicatie, bekkenbodemoefeningen of een operatie.

Bekkenbodemproblemen kunnen leiden tot seksuele problemen, zoals:

  • pijn tijdens het vrijen
  • urineverlies tijdens het vrijen of bij een orgasme
  • minder opwinding
  • gevoel dat er iets in de weg zit bij gemeenschap
  • minder gevoel hebben tijdens het vrijen