DCIS (ductaal carcinoma in situ) is het voorstadium van borstkanker. DCIS is een vermeerdering van kwaadaardige cellen in de melkgangen van de borst. DCIS
kan zich over de hele borst uitstrekken, maar kan ook klein zijn. Soms voelen de melkgangen hard en stug aan. Maar in ruim 80% van alle gevallen voelt u niets.

DCIS kan zich ontwikkelen tot borstkanker
DCIS kan zich ontwikkelen tot borstkanker. Borstkanker kan in het omliggende weefsel doorgroeien. Wanneer DCIS zich eventueel ontwikkelt tot borstkanker is niet bekend. Dit kan 5 maanden, maar ook wel 5 jaar duren.

Hoe wordt DCIS ontdekt?
Vaak wordt DCIS via een röntgenfoto van de borst (mammografie) ontdekt, bijvoorbeeld bij het Bevolkings Onderzoek Borstkanker (BOB). Bij DCIS zijn kalkspatjes (micro-calcificaties) op de mammografie te zien. Er bestaan ook goedaardige kalkspatjes. De diagnose wordt gesteld na weefselonderzoek door de patholoog. Voor dit onderzoek wordt met een zogenoemde biopsie een heel klein stukje weefsel (biopt) uit de borst weggenomen.

Vormen van DCIS
Er zijn 3 vormen van DCIS:
• graad 1, goed gedifferentieerd DCIS: de cellen zijn afwijkend maar lijken nog goed op de oorspronkelijke cellen
• graad 2. matig gedifferentieerd DCIS: een vorm die te afwijkend is voor graad 1, maar te weinig afwijkend voor graad 3
• graad 3, weinig of slecht gedifferentieerd DCIS: de cellen zijn afwijkend en lijken nauwelijks meer op de oorspronkelijke cellen

Behandeling van DCIS
DCIS is geen borstkanker, maar wordt veelal wel net als borstkanker behandeld. Er is meestal een operatie nodig om het gebied met DCIS weg te halen. Afhankelijk
van de grootte van dit gebied en de grootte van uw borst is in overleg met uw arts een van de volgende operaties mogelijk:

• borstsparende operatie gevolgd door radiotherapie
• borstamputatie
• borstamputatie met gelijk een reconstructie
   

Wetenschappelijk onderzoek 
Als DCIS graad 1-2 is geconstateerd, dan is er een grote kans dat deze vorm van DCIS nooit zal uitgroeien tot borstkanker. Daarom is er in 2017 een groot wetenschappelijk onderzoek gestart: de LORD studie. Hierin worden vrouwen met DCIS graad 1-2 (die daarvoor in aanmerking komen en dit willen) vergeleken, of zij zonder operatie en met regelmatige controles net zo goed af zijn als vrouwen die de standaardbehandeling (operatie met of zonder bestraling) krijgen. Mocht in de toekomst uit dit onderzoek blijken dat opereren en bestralen niet meer nodig is, dan bespaart dit de patiënt  een intensieve behandeling.  Mocht u voor dit onderzoek in aanmerking komen, dan zal de arts dit met u bespreken. Lees eventueel meer over het wetenschappelijk onderzoek naar de behandeling bij DCIS op kanker.nl. Heeft uw vragen over wat dit betekent in uw eigen situatie, bespreek dit dan met uw arts of verpleegkundig consulent/specialist mammacare.

>naar de borstkliniek